>> Life goes on (II)..

Assalamualaikum..

Aku dah dapat kunci kuarters minggu lepas lagi.. Tapi, umi aku pulak tak bagi duk situ. Aku bukan apa, aku nak duk kuarters sbb senang nak pergi awal pagi. Duk rumah, susah sket la. Even jarak tu tak berapa jauh, tapi ada 6 traffic light yg perlu ditempuh. Kdg2 memakan masa 30 minit. Buang masa kan? Aku nak drive sendiri, umi aku tak bagi, nak jugak beliau menghantar aku di awal pagi itu. Dia cakap, kalau aku drive sendiri, nanti aku tak singgah beli nasi breakfast (-,-). Kadang2 bila penat sgt, balik plak jem, aku boleh tertidur dulu dlm kereta masa ondeway balik rumah. Next week, target nak sampai ward plg lambat 6.15 am sbb nak cover patient b4 MO round. Dan the very next week, aku pindah masuk wad Bendahara, lagi la kena awal. Scarynye nak masuk wad Bendahara. Bos kat situ mmg scary. Siapa yg masuk wad tu mmg akan depress gila2 !!

Okey, biar dulu yg tu. Ada benda lain nak cakap ni. Tadi aku balik almost 4.00 pm. Aku mintak kawan aku g ambik kat hospital. Pastu ajak dia pergi Parkson KB sebab tak pernah pergi. Huhu. Ekceli aku nak beli sandal baru, dah boring pakai yg lama, dah berbulan tak beli yg baru. Nak pilih punya la berkira, nak beli yg ada sale aje, maklumlah ngah pokai. Okey pastu dah jumpa yg berkenan, harga murah je RM 45. Dlm purse tgk ada RM10 je kihkih. Nak withdraw duit dulu la before bayar. Aku saje nak check balance akaun tu, nak check la berapa saki baki yg tinggal. Kang main tekan malu plak kalau keluar statement 'baki tidak mencukupi' haha. Tetiba aku terkejut, eh biar betul kenapa ada lonjakan amaun di situ? Mula2 terfikir, JPA masuk lagi ke? Terkejut punya pasal, withdraw 100 je. Lepas tu baru terfikir, wei tu gaji la !! HAHAHA.. nyesal aku pilih sandal secara berhemah. Kalo tahu gaji dah masuk, aku sambar je yg mana berkenan haha. Namun masa sudah tidak mencukupi, ak pegi jelah bayar yg dh ambik tadi, yg tu pun berkenan jugak. Hehe. Main point is, bila tarikh gaji masuk? Kenapa awal sgt dia masuk? Aku ingatkan first month keje takkan masuk lagi. Aku duk expect dpt on July thats why tak pernah fikir pon. Tak tertunggu2 langsung. Apapun, senyum sampai telinga dpt first gaji. Hehe, tapi xleh joli pun, ada  plan lain. Kalau nak joli pun x bleh sebab tak ada masa. Waaaa... (T_T)

Pagi tadi kat ward, awal2 lagi ada patient gasping. Patient tu Steven Johnson Syndrome. Dia RVD positive, kena PTB. Pastu day 12 of anti TB medication, develop allergic reaction. Kena Steven Johnson. Dahsyatnya, aku tengok dah mcm nak kena TEN (Toxic epidermal necrolysis). Dia mmg tak tolerate orally, nak bagi fluid pun kena guna syringe. MO suh aku attempt insert branula tapi fail. Mak ai, kulinya kering gila, keras. Vein tak nampak, tak rasa. Nak ambil ABG pun selalu dapat VBG. Aku dah bgtahu MO, aku tak dapat, dia siap ckp kalau dia try pun tak dapat, so semua IV medications ditukar kpd tablet. Tadi tetiba relative cakap patient gasping. Attended stat. (cheh). Tengok dia mmg shortness of breath la. SpO2 dalam 67% gitu je. Tukar ke high flow mask, naik stakat 90% lebih gtew je. Pindah ke acute bed cepat2. Masa ni aku terus la tanya mak dia, kalau dia collapse, nak buat tak CPR/ intubation. Mak dia cakap tak payah la, kesian kat dia, hidup pun seksa. Ok, terus sign borang refusal utk CPR. Lega. At least aku tak payah risau/ kalut nak inform MO/ anaest. Nak pasang cardiac monitoring pun tak lekat, kulit menggelupas habis. So, just SpO2 monitoring la. Aku suh family ajar mengucap. Family pun dah panggil habis la family member yg lain. SpO2 dia tu naik turun. Kejap 60%, kejap 90%. Pening aku. At last, aku biar dulu, just tengok sekejap2. Yg tak tahannya, nurse dah sediakan borang kematian kat file dia. Huhu. Nurse cakap, biasanya RVD patient meninggal hari Jumaat. Sempat bertaubat, barangkali. Tapi tadi masa aku tinggal dlm pukul 3 lebih dia ada lagi. Nurse ckp kat aku, jgn balik lagi, tggu dia 'pergi' dulu. Huhu, mcm kelakar pulak, yakin2 dia akan mati. Huhu.

Esok oncall kat HDW (high dependency ward). Tak suka la duk situ, patient unstable je. Aku tak reti nak manage. Dahla banyak gila kena ambil darah. ABG setiap 2 saat kena ambik. Benci betul. Aku x suka ambil ABG sbb tahu patient taksuka sbb sakit. Eh berbelit pulak ayat aku nih ! Aku tak reti nak insert central venous line lagi. Siriyes aku tak pernah attempt pun. Kat HDW nanti kot la kena buat kan ! Mintak2 la takde. Mintak2 la smooth je.. Pliss plis pliss... Bunyi mcm pengecut kan ! Lantaklah, yg penting aku mengaku aku tak reti sgt nak handle acute situation, sblm ketibaan MO.. hmmm..

Rasanya, tu je aku nak cakap. Next on call, 28/6. Mujur lambat lagi.... Aku harap kerja akan bertambah teratur, smooth dan dapat siapkan semua dgn baik dan cepat. Semoga minggu depan lebih baik dari minggu2 sebelumnya. Dan, kalau kawan aku tu dapat tukar posting, mintak2 dapat medical. Masuk wad aku pon Ok gak. Hehe. 

Sekian, terima kasih :D

>> Mahsuri

Assalamualaikum..

Alhamdulillah, setakat ni aku masih boleh bertahan. Masuk minggu ke 3, rasa kerja lebih teratur. Pergi wad pagi2, dah fikir siap2 apa yg nak kena buat of the day. Minggu ni aku pergi awal sket, iaitu aku make sure sampai plg lambat pukul 6.30pg. Bila pergi awal ni, rasa tenang dan at least blh review separuh patient before MO dtg. Hehe tak sempat la nak review semua, tapi x pe, review sama2 ngan MO. Mujur minggu ni dapat MO yg tak banyak kerenah. Hehe. Tak sempat la weh, nak ambik darah lagi. Takkan aku nak dtg pukul 5 pagi kan....

Kat ward pun rasa tenang je. Rasa semua benda kira macam takde masalah sgt. Setakat yg meninggal seorang dua tu, apelah sangat. Tengok, aku berbunyi seperti kejam. Nak wat camana, dah banyak sgt tengok orang meninggal depan mata. Huhu. Sekarang ni aku kat wad Mahsuri. Semua HO suka duk wad ni. Staff nurse semua baik-baik. Banyak sgt membantu. Kalau aku buat salah pun takdelah perli ke apa. Diorg tegur baik-baik. Lagi satu faktor yg membuatkan wad tenang adalah dgn takdenya HO yg sorang tu. Yang kalut tu. Haha. Jahatnya aku mengumpat. Ingatkan aku je yg x suka dgn dia yg kalut; semua nak cepat2, tapi kesudahannya tak siap2 jugak kerja. Nurse pun x suka kalau dia ada sebab dia suka menyuruh itu dan ini. Kalau dia dtg nurse mesti buat muka. Haha.

Minggu ni jugak banyak menyaksikan muka aku muncul di Jabatan Radiology. Aku paling benci kalau kena ambil EARLY appointment, tak kisahlah Ultrasound or CT scan. Hari tu, sampai 3 patient need early CT thorax. 2 patient je dapat, yg sorang lg tak dapat. haha. Ultrasound pulak dapat 1 je. Yg satu lg reject. Kihkih. Ah, lantak kaulah. Buat ultrasound ke tak ke bukan change management pun utk patient tu. MO ni pun satu, kdg2 order mengalahkan specialist, yg boleh menyumbang kepada lambakan kerja aku. Kemudian aku dianugerahkan MO lelaki yg soft spoken, tak marah aku pon, namun berkata aku ni bagus sebagai seorg HO di first posting. Lubang hidung mahu mengembang namun riak itu amalan yang hina. Hehe. Specialist yg marah aku minggu lepas pon cakap aku DAH OK. Alhamdulillah, ada improvement.

Cumanya, pagi tadi, aku kena marah ngan Datuk, consultant one of the team (Team G). Free-free kena marah. Cis. Sebabnya, ada satu patient team dia kat wad aku, working diagnosis Esophageal carcinoma. Aku dah dapatkan date CT thorax utk dia, iaitu pada 26 Jun. Kan lambat lg kan. MO aku pon suh la dia discharge dulu. Duk wad pun bukan buat apa. Masa ptg nak discharge dia tu, kebetulan specialist team G ada kat situ. Aku inform la, dia approved. Aku bagitahu aku nak buat CT thorax patient tu as outpatient, sbb renal function dia ok, xde allergic sumer. Dia approved, dan siap cakap bagi appointment 2 weeks after CT thorax untuk review result. Dia siap suruh aku buat cepat2 before pukul 5ptg (before office tutup) supaya sempat ambil next appointment. MASALAHNYA, tadi, bila Datuk dtg ward, Datuk tanya sapa discharge patient tu, semua cakap tak tahu. SO I was pointed to! tahik betul. AKu bgtahu la Datuk, si specialist yg namanya N tu dah tahu patient discharge. Si N ni nak selamatkan diri depan Datuk, cakap dia tak discharge patient tu, dia tau2 ward kitorang dah discaj. Tahik sekali lagi. Hello, kalau dia taknak patient tu discaj, KENAPA dia tak halang pada ptg aku discuss ngan dia. Dia tak ingat ke aku dah diskas nak buat CT thorax as outpatient dan dtg balik 2 minggu lepas tu utk review result. Dia tak ingat ke dia yg suruh aku buat cepat2 supaya sempat ambil appoinment clinic? Tak ingat ke, baru 2 hari lepas !! Si Datuk membebel, cakap kalau nak discharge patient yg ada kaitan dgn team lain, kena inform team tersebut, tanpa mengetahui yang aku dah discuss dgn SPECIALIST dia. Cis, pandai si N nak jaga nama. Tak pasal2 aku yg kena, CISS sekali lagi.

Otherwise, aku tak rasa sedih pun. Cuma geram lah. Tak pasal2 aku kena. Betul la, jadi HO ni tak ada orang back-up. Bila dah kena tu, nah, u are alone. Siapalah aku, hanyalah seorang HO, kan ! 

Selasa ritu, aku oncall kat HDW. First time. Haha bengong gila aku tak tahu nak buat apa. Dahla turun lambat. Masa nurse telefon bgtahu ada 2 admission, aku tak pergi clerk terus. Aku pegi solat maghrib dulu, smbang2 ngan kawan dulu kat bilik oncall. Hehe. Kesudahanyya, nurse telefon cakap MO panggil. Hehehehe. Mula2 risau gak sebab tak sempat tgk case, tapi bila tengok siapa MO, terus aku tersengih. Takpe, MO tak marah. MO tu baru lagi, baru je jadi MO bulan 5 hari tu. Naluri marah tu tak muncul lagi. Setakat cakap 'ish awok nih!!' tu apelah sangat kannn. Hehehe. Apapun, dia suami orang. HAHAHA.

Sepatutnya aku oncall esok, tapi ada orang mintak tukar. So aku oncall Sabtu la. Alhamdulillah minggu ni jadual oncall reorganized, dah takde EOD oncall. Syukur.

Tadi kawan aku yg baru start HO kat hospital ni telefon. Dia tak tahan betul masuk O&G as the first posting. AKu faham, sebab aku dah rasa jadi orang baru. As a newcomer, takde alasan utk buat salah. Smua kena betul, cepat dan teratur, high expectation betul kan ! Stress gilaaaa !!! Semoga dia dapat tukar posting, aku mengalu-alukan utk dia dtg Medical, masuklah wad aku sebab mulai esok tinggal 2 org je nak cover 1 wad. Dahla HO yg sorang lagi tu baru start medical minggu ni. So, kiranya kat wad tu, aku jadi mcm senior la sikit. Cis, aku tak bersedia lagi. Nanti kalau patient collapse, aku yg collapse sama2. Hahaha.

Oklah, aku dah kena tidur ni. Sekarang dah pukul 10.45pm. Takleh tidur lambat2, nanti esok penat. Aku telah bekerja selama 23 hari tanpa cuti. Teruk kan. Susah betul nak cuti. Kalau nak jugak, kena cari org ganti tempat. Susah wey, masing2 pun dah ada workload, inikan pulak nak ganti tempat orang kan.... penat.. penat...penat.. tak tau nak kerja berterusan sampai bila....

Okey, gudnite semua, thanx for reading !

>> Adaptation

Assalamualaikum.

Maka, sudah 18 hari aku di Medical posting ni. Takde yg best pon. Biasa je. Stress ada bertambahla sket. Eh banyak. Aku dah boleh ikut flow da mengenai system kat sini. Banyak gila bertanya, banyak gila mintak tlg orang supervise buat procedure.  Terima kasih senior-senior houseman yg sangat banyak membantu, yg sudi meluangkan masa berkongsi ilmu dgn aku yg lembab ni. Uhuhu..

Yg nak highlight minggu ni, pada hari Selasa sesuatu telah menyinggung perasaan aku. Sebabnya:

1) Tak ambik appointment CT scan brain untuk sorang patient. Kalau aku ambik awal2, patient dah boleh discharge today instead of tomorrow.

Kenapa aku tak ambik appointment?

 Meh nak cerita. Kat sini, CT scan kena ada signature specialist, dan ada 3 jenis appointment CT scan. 

Pertama, CT scan biasa, tak urgent, boleh buat bila2 masa. Yang ni staff nurse boleh tlg ambikkan date. 

Kedua, EARLY appointment. Yang ni, houseman kena turun ke Jabatan Radiology, kena spoken to Radiologist sendiri. Kalau radiologist setuju nak bagi early appointment, OK, dia bagilah. Kalau tak bagi, dapat date lambat sikitlah. It's OK dapat lambat sket pun.

Ketiga, URGENT CT scan. Yang ni houseman kena jumpa radiologist jugak, tapi kena tahu betul2 pasal patient tu, sebab nak dapatkan URGENT ni susah tau sebab radiologist fussy sgt. URGENT means kena buat hari tu jugak! Kalau radiologist tak approve, houseman akan kena marah dgn Specialist. OK.

Jadi, aku tak pernah ambik date utk patient. Aku kena book EARLY appointment. Pagi tu aku dah tanya colleague aku, macam mana nak ambik date, sedangkan xde signature specialist lagi. Dia cakap, xpe, tunggu je specialist wardround PM sebab x urgent. So aku tunggulah specialist dtg. Bila dia sampai, dia marahla kenapa tak hello dia, kenapa tak cari dia utk ambik signature. Marahnya dia. Mana aku tahu. Kaunter CT scan pun tak tahu kat mana. Huhu. Btw, patient yg nak buat CT brain tu suspect posterior circulation infarct, sebab ada cerebellar sign. Tapi tak perlu utk URGENT CT brain.

Esoknya my other colleague nak pergi ambik appointment CT scan utk patient dia, so aku ikut sekali utk belajar tatacara mengambil date. OK then aku dah tahu mcm mana nak ambik date, dan kat mana nak ambik formal report CT scan. ALhamdulillah, lepas hari tu dapat handle 3 patient, 2 early appointmet, 1 URGENT. 

2) Pada hari yg sama kena marah sbb tak ambil date utk patient, aku juga kena marah sebab tak present betul2 satu case Stroke. 

Sebabnya patient tu discharge ptg tu, so xde issue, aku just buat summary lah. Rupanya dia nak tahu dari awal, apa findings clinical investigation dan juga progress. AAAarghh.. Yang ni betul2 kena marah depan patient sendiri, staff nurse, MO dan sapa2 je yg ada kat situ. Nak je aku nangis kat situ. Dia siap cakap AKU NI PATUT KENA EXTEND. Aku benci betul, diorang ni, sikit2 ugut nak extend, sikit2 ugut nak extend. Lantak kaulah, kalau kau rasa aku ni x selamat dan layak utk di extend, just go on. Tapi kalau sebab ada jarum dalam hati, jawablah 'di hari kemudian'. Tapi bagi aku, setakat duk 2 minggu pun dah cakap nak extend, apa ke halnya. Kalau nak suruh expert everything dlm 2 minggu, buat jelah posting 2 minggu tak payah 4 bulan. Ye tak? Setuju tak? Sapa tak setuju, sila tekan button X di dalam kotak merah, di bahagian penjuru atas sebelah kanan komputer anda. Terima kasih. Hehe.

Hari tu, aku balik rasa stress sangat. Nangis dalam bilik berjam2. Sampai bengkak muka. Rasa nak bagi notice 24 jam. Siriyes. Tidur awal malamnya tu. Bila tersedar, tgk ada umi aku kat sebelah duk basahkan muka aku dgn air. Dia kesian tgk aku nagis sampai lebam. Esoknya tu, mak aku jadi terlebih concern pulak. Nak hantar nasi lunch, aku tak bagi sebab x sempat turun ambik. Ptgnya tu dtg jugak bawak nasi ayam, siap ngan supplement baru beli lagi. Hehe sebab hari tu aku on call lagi. Esoknya aku balik rumah. Tidur awal gila sebab mlm on call tu sempat tidur 3 jam je. Sedar2 mak aku ngah urut betis. Hehehehe. Bestnyewww. :D

Well, beb, aku ada lagi benda nak dikongsi. Apa kata buat dalam numbering, senang sikit ye.

1. Hari ni aku balik awal. Post call. Awal apa kebendanya dah 5.00pm. Tapi awal la tu sbb b4 malam. Nak bagitahu satu rahsia. Aku mandi pagi semalam je. Huhu. Tak sempat beb. Aku dah bawak baju utk pakai malam ngan next morning tapi tulah tak sempat. On call mlm tadi, aku ngantuk gila, lepas siap tgk 2 patient baru masuk lebih kurang pukul 2 lebih la, aku tertidur  di kerusi kat kaunter ward lepas tulis history dalam file patient, masa tu tak infom MO lagi ada 3 patient admitted. Kebetulan aku oncall ngan Fadila, dia dtg kejutkan aku. Aku nak sangat2 pergi tidur kat bilik oncall, tapi kena ambik blood sorang patient ni pulakkk. Dia hypoKalemia, dtg dgn lower limb weakness. Power 3/5 je. Aku kena ambik darah post fast-correction dgn 2g KCl in 200cc NS. Lambat gila IV drip tu nak habis, aku bgtahu staff nurse call lah aku kalau dah siap, nanti aku dtg. Aku pergi tidur bilik oncall ngan Fad. Pukul 4.30pg SN call. AKu pergilah tgk patient tu. Duk ngantuk2, nak buat venepuncture pun tak dapat. Poke 3 kali x dapat jugak. Lantaklah, malas nak try, procedure abandoned. Nanti pagi sikitlah aku ambik. Huhu. Pergi sambung tidur. Pukul 5.15 pagi, adoiii, MO call cakap nak tgk 3 patient baru masuk tu pulakkkkkk. Terpaksa bangun! Kebetulan pulak lepas siap tgk 3 patient tu, ada patient impending collapse pulak. Pukul 9.55am pronounced death.  Innalillah. Kesian Fadila penat duk ambu-bagging patient tu berjam-jam. Huhu.

2. Petang Khamis, aku ada buat PD (peritoneal dialysis) utk seorang patient. Sebenarnya, tu bukan patient aku, tapi sebab ada kawan aku tu mintak tolong buat sebab dia stress sangat buat 1 PD hari tu, mmg difficult lah sebab ouflow asek2 tak bagus je. Banyak kali kena adjust. Banyak masa terbuang so dia dah tak larat nak buat another PD. Then aku tolonglah dia. Aku yakin je nak buat sebab aku dah pernah buat successful PD kan before this. AKu nampak ada laparotomy scar aku tanya pakcik operate apa dia cakap tak tahu. Aku pulak mmg tak tahu, bahawasanya laparotomy scar adalah relative contraindication utk PD. AKu buat jelah. Mula2 buat, PD successful; good inflow and outflow. Tapi pagi esoknya blocked. Kawan aku yg tadi tu cuba flush tapi tak dapat. Dia reinsert PD tube, tapi ptg tu, outflow dah blocked. Nak tak nak, aku terpaksa reinsert sebab patient tu, urea dia 58 beb, creatinine 1800. Mmg kena dialysis lah kan. Ptg tu, masa nak insert trochar, aku rasa la mcm susah semacam je.. tapi tolak jugak, tolak jugak.. akhirnya dapatla inflow cantik. Gembira kejap. Bila start outflow, eh kenapa banyak udara keluar kat tubing ni. Nurse cakap maybe sebab dah buat flushing bnyk kali. Okay, tunggu lagi, tetiba air menjadi kekuningan. Dalam air tu, nampak macam urat2 benang kecik2. Nurse dah risau, feces ke tu, beliau bertanya. Manalah aku tahu kan. Pastu panggil senior nurse tengok. SAH, FECES. Aku terus tarik tube tu keluar. Takut jadi Fecal peritonitis, terus call MO, MO terus dtg. review punya review, dia suh refer Surgery. Malam tu Mr Surgeon dtg tgk, dia membebel la kat aku. Tapi thanks to him, buat aku tahu a few things:

1. Kalau ada laparotomy scar, HO xleh buat senang lenang mcm biasa. Kena inform MO sebab anticipating difficult PD insertion

2. Kalau dah poke bowel, jangan tarik PD tube tu, biarkan dia mengalir di situ sebab in case  kena laparotomy, boleh tahu site of incision.

3. HO tak boleh dipersalahkan sebab buat kerja under supervision (secara teorinya)

4. Kalau traumatic bleeding kena laparotomy STAT! 

Syukur Alhamdulillah, sehingga tgh hari tadi, pakcik tu OK. Aku doakan dia selamat supaya kerjaya aku pun terselamat sama. Huhu

3. Alhamdulillah esok tak oncall. Tapi lusa, ya ! AAAA takutnya aku oncall kat CCU. Apa aku nak buat ni?? Macam mana nak oncall kat situ? Risaulah sebab aku sorang je jaga situ. Hari tu aku pernah oncall jaga 2 ward seorang diri, dahla seharian tu ada 9 admission. Handle sorang2. Wahahah bunyi macam bagus kan, sebenarnya tak sebab utk next step of management aku telefon MO utk bertanya HEHEHE. Ataupun bukak buku Sarawak, untuk drug dose dan frequency, tanya je staff nurse, diorang tererist bab drug dose, x perlu nak call pharmacist. Hehe. 

4. Esok aku kena pergi wad pukul 6 pagi sebab tinggal 2 HO je kat ward. Seorang dah habis Medical, mungkin ke O&G, jadi ada lebih patient untuk di review. Takutnya tak sempat. Dahla at the moment, Lab information system hang! Kena turun makmal trace result investigation. Penatla nak turun naik ! Menci menci I taw !! Huhu. Aku harap sangat esok akan menjadi hari permulaan yg baik utk sepanjang minggu. InsyaAllah.

Ramai yg bertanya, teruk sangat ke jadi HO sbb apa yg aku cerita kat blog ni semua yg tak best AHAHAHA. Sebenarnya depends la kat diri sendiri. Kalau diri sendiri enjoy kerja yg dibuat, tak jadi masalah. Ramai je kawan2 aku yg enjoy gila jadi HO sebab setiap benda diajar satu persatu, tidak dimarahi langsung bila buat salah, malah sentiasa diberi galakan, dapat pulak 1 wad 5 org HO. Mananya tak heaven kan. Aku dtg kat department ni salah timing, iaitu di saat ramai HO habis posting, ada yg jadi MO. So macam shortage la. Dan semua benda kena learn fast dan pandai2 sendiri. On call pun dah 7 x. Yeah dah dapat RM 700 lebih. hehe. Senior HO ckp, department ni mmg selalu mcm ni. Kalau posting Ortho, diorang akan pastikan HO dapat at least 1 day off per week. Perggghh bestnye, tak sabar nak masuk posting ortho, ingatnya nak bertunang masa posting tu... OPpppss..

Hehe.. Okaylah. Rasa mcm dah panjang aku membebel. Terima kasih kerana sudi membaca coretan kehidupan seorang pegawai kerajaan yg sentiasa berangan nak balik pukul 3.30 ptg pada hari Khamis, namun tak pernah kesampaian. Semoga minggu baru ni aku lebih OK, lebih positive dan tak fikir pasal nak quit lagi. Okey, okey, aku akan CUBA! 

p/s: Duk kira-kira elaun oncall bulan ni. 8 kali weekdays, 3 kali weekend, total (800+330)= RM1130 sahaja. Cis ! Sikit je, Elaun oncall utk HO patut dinaikkan ! (jiwa memberontak semula) huhu

>> Life goes on..

Assalamualaikum..

Alhamdulillah, hari ni dapat balik awal. Pukul 5 pm dah boleh sampai kat rumah. Hello, hari ni Jumaat okey??? Weekend, okeyhh.. tapi dah mcm hari bekerja, pergi pukul 7am balik pkl 5pm. Tapi aku bersyukur, at least sempat berehat sementara menanti hari esok yg oncall, better dari balik malam. Ekceli aku oncall hari ni tapi nasib baik ada orang nak tukar ngan aku, so aku kena esoklah. Aku baru je oncall hari Rabu ri tuh...uuuuu..tak sukaaa la kerap sgt oncall ni.....

Khamis balik rumah pkl 8pm. Penat. Gila ke apa kerja dari 7am sampai 7pm esoknya. Gila penat weyh. Dahla penat mlm tu tak sempat tidur sangat. Tgh malam tu ada patient drug addict masuk. Aku paling-memang-benci-gila kat drug addict yg masuk wad. Rasa mcm nak simbah acid kat muka. Menyusahkan orang! Dahla nak set up intravenous line susah gila! Ye lah, diorang duk guna kesemua blood vessel yg ada utk inject drug tu. Susah tau nak cari. Especially yg HIV positive, geli gila tgk darah diorang. Mmg kena pakai proper gloves ah utk handle mereka. Nak examine pon aku pakai glove. Siap pakai mask lagi. Ye, katakanlah aku jahat atau ape pun tapi aku mmg benci ngan diorg ni. Betul2 menyusahkan orang. Yang patient aku baru masuk ni, dia dari penjara. Mmg ada guard 2 org duk jaga. Sebelah tangan gari kat katil. Berpeluh2 aku try masukkan branula. Lama gila. Banyak kali aku cucuk. Padan muka kau. Dari 1.30am sampai 2.30am aku duk try last skali aku tension gila aku mintak tlg orang. Aku terpaksa buat sebab patient ni anemic, Hb dia 5.2 je so kena transfuse blood pagi tu jugak, kena la set line. Aku tanya bila last inject, dia cakap last month. YE DIA DARI PENJARA DAN DIA INJECT LAST MONTH.  So kau blh imagine lah kan apa yg berlaku kat penjara. Even orang yg tak pernah kenal drug, bila masuk lokap boleh jadi drug addict. Betul, aku tak tipu ni, ada banduan pernah cerita kat aku. Ada certain warden yg buat duit dgn menjadi supplier kat diorang. Warden sama sampah ngan mereka. Grr.. geram betul.

Erm.. aku dah boleh adapt dgn sistem kat sini. Masalah aku skrg ni, aku x reti nak manage patient. Basic management rasa mcm weak lagi. 

Contoh, kalau tiba-tiba patient shortness of breath, nak bagi nebulizer ke tak? Kalau yg known case of asthma/ COPD mmg le bagi. Kalo yang takde, nak bagi tak? nak order ECG ke tak? 

Kalau patient hypoglycemic, nak bagi dextrose 50% terus ke? ke bagi dextrose 10% je.. ke maintainance je ngan dextrose 5%? Ke nak encourage oral intake je? Kalau yg jenis naik turun hyper-hypoglycemic nak turunkan ke actrapid dari 14 unit ke 10 unit..

Kalau tiba-tiba BP patient 90/40mmHg, kena buat apa selain bagi normal saline run fast? Nak bagi ke colloid ke? Okey, aku ambil GXM terus, prepare jugak for blood transfusion.

Bila masalah yang kena inform MO? Kang call everytime kang marah pulak. Takpun, kalau tak inform nanti kena marah jugak.

Kalau patient ngah transfuse blood, nak stop ke tak kalau dia fever? Hold dulu, then bagi PCM pastu run balik. Ok ke kalau mcm tu? Ke wajib stop terus?

dan banyak lagi kalaunya... aku takut nanti tersalah langkah, nyawa patient terancam. Dan lagi teruk, aku kena extend. Aku takut weh......

Erm.. apa lagi nak cakap ek.. Rasa mcm banyak nak cerita. Btw, aku oncall lagi esok. Skrg ni mmg xde life. Hmm.. hanya mampu mendengar org cakap 'bersabarlah'. Okey, thanks for the concern walaupun ia tak mengubah apa-apa pun. Hari tu Fad mengadu kat aku dia stress gila, balik rumah penat nangis2. Ye, bukan Fad saja, aku sejak first day lagi dah nangis sbb stress gila. Takleh nak cakap perasaan tu mcm mana. Dahla baru, buat kerja lambat. Hmm.. aku ngah adapt ni nak buat kerja dgn begitu cepat dan tangkas. Ambik darah cepat2, trace result cepat, tapi xleh cepat sgt sbb komputer monitor kuning utk trace result tu lembab gila babas. Macam mesin taip. Kalu masa wardround kena trace result, mmg mengundang pelempang aku lah. Nasib baik je MO dan spcialist ward aku tak garang, so stakat ni boleh survive lagi lah. Kalau ward Fad, Specialist garang gila. Semua org takut..Houseman dia yg ngah buat Bone Marrow Aspiration pun blh terlepas trochar bila dia ni g jenguk. Huhu. Takutnya bila kena rotation kat ward tu. Senior HO kat ward Fad tu mmg agak kejam la sbb bagi cubicle yg ramai dgn drug addict. Spt yg aku cakap kat atas tadi, mereka ni melecehkan. Kalau ada TIBI, kena notify la, kena buat TIBI wallet la dan mcm2 lagi. Kesian gila Fad hari tu balik rumah dekat pukul 10 mlm da, pastu pukul 5.30pagi dah terpacak kat ward nak setelkan kerja yg x selesai. Masa tu MO aku dtg ward nak tgk new admission so aku kena accompany la MO aku. Oncall, biasalah tu ward round 5.30 pagi.  

Kadang-kadang bila rasa stress sangat, aku terfikir nak berhenti kerja. Betul ni. Nasib baik aku fikir balik my 5 years course. Rugi kalau berhenti nanti result tak laku, nanti kerja ntah pape. Bangun pagi, liat sgt nak bangun. Takde semangat lgsg. Aku rasa apa ni kerja mcm labour, sampai takde life. Masalahnya bukan setakat seminggu dua ni, ia akan berlanjutan berbulan-bulan lamanya. Kalau lagi malang, sepanjang housemanship ni. Kalau betul ada lambakan houseman, hantar la sini. Kalau oncall 2 kali seminggu pun aku rasa dah ok. Ni tak, selang sehari. Yang hari tak oncall tu pun bukan boleh balik pukul 5, kalau tak siap kerja, sampai malam jugak. Balik rumah terus tido, esok oncall lagi. Tak tahan betul mcm ni.... Tengoklah sampai bila aku boleh tahan, jgn terkejut nanti kalau aku resign.. ini serius.

Ok lah. Pendek2 je boleh update. Nak tido. Nak kemas barang2 untuk dibawa esok. Mintak2 sempat tido mlm esk. Ya Allah, permudahkanlah aku. Ameen.

Gudnite everybody. Have fun !

:: HO

Assalamualaikum

Mulai hari ini, lupakan tentang lambakan houseman di Malaysia sbb dewasa ini aku amat menciiii dgn perkataan tersebut. Cis ! Aku tak tahulah mana silapnya, tapi keadaan kami HO di hospital ni sangat meletihkan. Department kami kekurangan houseman.Seperti yg aku duk komplen2 dlm status FB aku tu, ye, aku mmg penat seminggu ni. Teruk ! 

Bagi yg tak tahu, apabila seseorang HO memasuki posting baru, dia akan 'tagging' di awal posting tu. Maksudnya, dia diberi masa utk adaptation dan belajar benda2 baru. Kalau terbuat salah, tidak akan dipertanggungjawabkan, dgn sebab HO itu mash baru dlm bidang itew. Especially bila seseorang pelajar perubatan mcm aku ni yg baru nak mengenal erti skim KWSP dan juga skim pencen, masuk first posting, sepatutnya kami diberi masa yg panjang utk menyesuaikan diri. Seminimum, seminggu. Macam2 cara tagging ni, ada yg kena prektis ambil darah sahaja yg bg aku amat membosankan sebab masa final year dulu kan dah jenuh buat nak isi logbook. Ada yg kena penuhi requirement logbook dan mcm2 lg. 

Tak kisahlah mcm mana cara org lain tagging. Mungkin itu yg terbaik utk hospital mereka. Aku cuma nak merungut pasal aku di sini sebab aku cukup jeles dgn kerilekan mereka.  Huhu. Aku terpaksa tagging 3 hari je, yg mana semua org terkejut. 3 hari tagging tak banyak belajar benda baru, rasa mcm guna apa yg belajar dulu je, kecuali buat peritoneal dialysis. HO kat sini kena tererist buat PD sebab everyday ada yg nak buat PD. Almost all patient yg ESRF with fluid overload akan buat PD, either bagi atau tidak Frusemide. AKu pelik jgk sbb kat HUKM dulu nak tgk satu pun kemain susah. Tak tahulah pulak kalo depa buat kat Wad Nephro sbb tak pernah menjenguk hehe.

First day, lepas letak bag, kena buat 2 blood culture. Erk. Sepanjang 5 tahun belajar, buat sekali dua je ni dlm masa sehari dah buat dua Hahaha. Pastu sesuaikan diri dgn sistem. Biasakan diri dgn troli2, bilik2 utk ambil brg buat procedure. Belajar buat discharge summary. GGRRRRR ! Aku plg benci buat discharg summary kat sini sbb leceh. 

Satu kena tulis dalam buku kecik utk follow up tu. Kat sini kena tulis summary semua pasal patient tu termasuk investigation result so that bila dia re-admit atau dtg TCA, sesiapa yg berkenaan tahu apa yg berlaku kat dia. Kalau aku malas, aku tulis gitu2 je.

Kedua borang ringkasan discaj dari wad.

Ketiga borang kecik utk bagi kat patient.

Keempat borang ringkasan utk disimpan dlm fail patient.

Kelima endorse ubat. Ala, yg tulis, sain dan chop tu, yg biasa hospital kerajaan guna tu...

Ni tak termasuk kena isi borang radiology kalau dia perlukan appointment. Nak isi borang satu hal, kena buat case summary sket. Consent lagi. Untuk CT scan, kena isi borang allergy.

Leceh kan? Kalo kat HUKM, taip komp je. 10 tahun akan dtg pun boleh nak print lagi. Manalah tahu kau terkenang saat2 manis kena admit ward sbb ada pelajar perubatan manis2 nama Hidayah Juta, kau pergilah jumpa HO kat situ cakap nak discharge summary kau, nanti dia akan printkan, anytime ! 

Huhu. Takpelah, nak wat camana kan, adatlah hosp kerajaan. Tak boleh nak compare dgn universiti hospital yg menempatkan professor-professor bertaraf dunia. Cumanya kena banyak bersabar dan banyakkan stok pen, sbb banyak yg nak kena tulis.

3 hari tagging, setiap hari aku sampai kat ward dlm pukul 7 gitu, plg lambat pun 7.15 la sbb kena punchcard before 7.30. Balik pukul 11 pm lebih. Penat tau continuously mcm tu. Day 4 aku off, aku dah  berangan nak balik tgh hari. Sistem sini, setiap hari HO kena dtg review patient dia. Kalau public holiday pun, even dia tak oncall, kena pergi review jgk then baliklah. Cepat kau buat, cepatlah kau balik. That's why I said, everyday is a working day. Nama je off day, kesudahannya aku balik dekat pukul 11 jgk. Aku hanya mampu menyumpah manja di dalam hati.

Yang paling semua org takleh blah, day 5 of work aku dah on call ! tak, bukan aku nak cakap aku hebakk atau apa, tapi jadual dah mmg mcm tu. Semua HO department ni pun dah kena oncall EOD (every other day/ selang sehari), kalo kitorg tak masuk, lg teruklah depa. AKu sendiri takut gila, sbb selalu teringat yg Prof SHahrir ckp, bila jd HO u will be alone. Yes, I was alone. aku sorng jaga wad tu. Aku mengaku je kat staff nurse kalau apa2 yg aku tak tahu. Tak pun aku tnya diorang. Lepas buat admission clerking, aku bukak buku tgk apa next step kena buat hehe. Kena ada plan aku sendiri dulu before consult MO. Bila dah dpt investigtn result (call lab terus) aku inform la MO, telefon dia ckp ada new case. Then dia betulkanlah apa yg salah, proceed yg betul dan bgtahu apa lg yg perlu buat. Aku sempat tido 3 jam pastu pukul 4.15 pg nurse call cakap ada new patient. Hemorrhagic stroke. Pasal patient tu, taknaklah cerita kat sini. Btw, aku oncall 12 KALI bulan 6 ni. TEROK !

Eh satu lagi, ada new case tu, aku tgklah dulu fail dia before g tgk patient. Eh dia ni cikgu ada GL, Nama Maimun Jusoh. Aku mula mengagak, entah2, cikgu dulu..... Bila aku pergi tgk dia, ya betol!! Cikgu Maimun yg ajar Add Math kat korang tu. Dia nak mengajar aku, aku kan ngan Cikgu Zul.. Dia kena admit kat ward. Aku tnya dia mengajar kat Naim ke? dia cakap ye.. ajar add math ke, dia cakap ye.. huhu.. tak blh nak gambarkan perasaan masa tu dan kami bersalaman walaupun cikgu tak kena aku sbb tak pernah mengajar kelas aku..Sapa2 nak g melawat, pm la aku, tnya duk ward mana, k..

Malam ni aku rilek sikit. Sempat bukak FB, berehat2. Dah seminggu tak bukak secara proper, biasanya bukak guna hanset je sampai bil pun dah melambung. Takpe dapat gaji nanti g bayar. Biasa guna free-free je kau eh Cik Juta... hehehe..

Rumah ni dah jadi mcm tempat salin baju dan tido. Macam hotel plak. Adoi, bila la nak dapat hostel.. tak tahan nak ulang alik ke rumah mcm ni.

Oklah kawan2, ekceli banyak benda nak cerita tapi masa tak mengizinkan. Ni dah pukul 11 mlm. Esok kena g wad awal2 sebab ada grand ward round. Okey semua, tunggu next cerita tau..

Tatatatatata